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股骨颈骨折易引起股骨头坏死

2004-06-28

股骨颈骨折后如下床过早,随意活动,容易导致骨不愈合,最终造成股骨头坏死,留下终身
遗憾。股骨颈骨折发生股骨头坏死的机率约为20-40%。
高危因素有以下几个方面:
1、骨折部位:股骨颈骨折越靠近股骨头,发生不愈合和股骨头坏死的机率越高;
2、年龄:中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合,而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏
死;
3、负重:过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;
4、错位程度和复位质量:股骨颈骨折轻度错位,股骨头坏死率为15.7%,中度错位者为
35.7%,重度者则为51%,复位质量越好,股骨头坏死发生率越低。
5、防止股骨头坏死应做到:勤复查X线片,即使骨折愈合,也要追踪3-5年。研究表明约
85%的股骨头坏死发生在骨折后3年内,98%发生在5年以内。对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评
价,不能仅仅观察到骨折愈合,而应随诊至伤后5年。如发现X线片有"钉痕"出现,股骨头高度
递减和硬化透明带等现象,表明股骨头已有坏死先兆,应积极采取措施,防止其进一步发展。
6、不宜过早负重。股骨颈骨折单纯从骨折愈合的角度讲12周以后基本上就可以负重,但
因为股骨头坏死发生较晚,减少负重应一直坚持到1-1.5年。
7、如发现股骨头有早期坏死现象,应采取有效中药治疗可使病变逆转。
原作者: 成都中医药大学医药研究所      来 源: 成都中医药大学医药研究所       共有2763位读者阅读过此文
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